วันอาทิตย์ที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2558

MERS-CoV แนวทางรับมือที่ถูกต้อง

          เนื่องจาก MERS ยังไม่มีรายงานการแพร่ระบาดในชุมชน และการติดต่อทางการหายใจแม้จะเป็นไปได้เหมือน Corona virusในคน แต่ยังไม่มีรายงานการแพร่ระบาดในชุมชนอยู่ดี แต่กลับพบในสถานพยาบาลเป็นส่วนใหญ่และอัตราการตายที่สูง อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยสูงอายุ  โรคเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคไตเรื้อรัง เบาหวาน เด็กที่อ่อนแอ ได้รับเชื้อ MERS จากการส่งผ่านมาทางเจ้าหน้าที่ดูแลในสถานพยาบาลนั้น ที่ไม่ปฎิบัติตามหลักการปลอดเชื้อที่ดีพอ ทำให้เกิดการแพร่กระจายเชื้อไป เกิดการระบาดในสถานพยาบาลนั้น และอัตราการตายที่สูงตามมา
          ดังนั้น การระบาดของ MERS ไปในชุมชนนั้นไม่น่ากลัว แต่ความรุนแรงจากอัตราการตายที่สูงเป็นสิ่งที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่อ่อนแอตามโรงพยาบาลต่างๆ ผมนึกเปรียบเทียบ ความรุนแรงของMERS เหมือนเชื้อโรคที่มีความรุนแรง ดื้อต่อยาหลายชนิดและมักจะระบาดในสถานพยาบาลที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างกว้างขวาง เช่นเชื้อโรคในกลุ่ม Extended Spectrum Beta-lactamases หรือ กลุ่ม Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae ซึ่งมักจะมีอัตราตายที่สูง แต่เชื้อโรคพวกนี้ก็ไม่ได้แพร่ระบาดทั่วไปในชุมชนเช่นกัน ดังนั้นเราควรต้องมีมาตรการที่จะแยกผู้ป่วยโรคเรื้อรังในสถานพยาบาลให้ห่างจากผู้ติดเชื้อ MERS ให้มากที่สุด คือผู้ที่อยู่ในข่ายมีโอกาสติดเชื้อ MERS ที่อยู่ระหว่างการสังเกตอาการเฝ้าระวัง หรือผู้ป่วยที่ยึนยันจากการตรวจทางห้องทดลองแล้ว ทุกคนที่อยู่ในข่ายนี้ต้องไม่รับเข้าไปในสถานพยาบาลที่มีผู้ป่วยอ่อนแอนอนอยู่ หรือแม้แต่กักตัวไว้ในโรงพยาบาลโดยเด็ดขาด ให้แยกผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไปติดต่อโรงพยาบาลโรคติดเชื้อโดยตรงและให้เจ้าหน้าที่รพ.ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโดยไม่ระมัดระวังป้องกันดีพอ ควรหยุดงานไปสังเกตุอาการที่บ้านอย่างน้อย14วัน และกวดขันการปฏิบัติตามมาตราการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในสถานพยาบาลอย่างเคร่งครัด
          ส่วนประเด็น การใส่หน้ากากป้องกันในที่สาธารณะ ไม่ได้เป็นการป้องกันการรับเชื้อแต่เป็นการป้องกันไม่ให้เชื้อโรคของผู้ป่วยแพร่ไปในชุมชนนะครับ ยังคงมีโอกาสรับเชื้อโรคอยู่ดี ยกเวันการใช้หน้ากากแบบพิเศษ เช่นN95ที่รับรองเลยว่าผู้ใส่จะอึดอัดมากและหายใจลำบากแน่นอน แต่การใส่หน้ากากก็เป็นสิ่งที่ดี เพราะสามารถป้องกันการแพร่กระจายโรคทางเดินหายใจอื่นๆได้
         ขออวยพรให้คนไทยทุกคนปลอดภัยจาก MERS ครับ และมีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคนี้ คลายความกังวลลงไปบ้าง เศรษฐกิจไทยจะได้ไม่แย่ไปกว่านี้ มีอีกหลายๆประเทศที่มีรายงานผู้ป่วยที่ติดเชื้อMERS ตั้งแต่ปี2012 โดยเฉพาะ ซาอุดีอาระเบีย ที่มีการระบาดมากกว่า เกาหลีใต้หลายเท่าก็สามารถ ควบคุมโรคและผ่านมาได้ด้วยดี หน้าที่รับผิดชอบในเรื่องนี้ฝากไว้กับเจ้าหน้าที่สถานพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ที่เกี่ยวข้องทุกๆคน เป็นกำลังใจให้ครับ

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น